Setkání dne 23. února 2015, které organizoval Ing. Formánek společně s panem starostou, jsem vnímal jako významnou záležitost. Snad poprvé se v tak hojném počtu setkali, jak zdravotníci, tak i reprezentanti města. Tento druh otevřené komunikace zde delší dobu chyběl a vnímám to jako signál k zdravé spolupráci i možné budoucí výměně názorů.
Obsah jednání zde nebudu podrobně hodnotit, ale jen podtrhnu skutečnost, že město představilo svou otevřenost k řešení nastalé situace. Naznačilo možnost realizace zdravotnického zařízení v centru města a vytvoření možné podpory, nicméně tuto novou situaci musí projednat na nejbližší radě 2.března z které vzejdou zřejmě konkrétnější stanoviska. Další možnou realizaci polikliniky představil jak slovy, tak vizualizací Ing. Jindřich Marek, majitel areálu FOREA (bývalé PACO).
Zdravotnictví je důležitou veřejnou službou a město by mělo mít možnost uplatnit a vyjádřit otevřeně své postoje, protože co jiného zastupitelé a radní dělají, než reprezentují ty, kteří je zvolili?
Umístění zdravotnického zařízení představuje významný zásah do regionálního charakteru městské lokality, ovlivňuje to život lidí, kteří zde žijí, pracují, vychovávají děti…
Lokalita Kaufland nemá podle mne šanci být lokalitou, která by měla poskytovat zázemí zdravotnickým službám a názor o její výhodnosti pramení podle mne spíše z menšinových zájmů, než opravdového přesvědčení o její výhodnosti pro širší zdravotnickou veřejnost a občany našeho města. Jezdit za zdravím ke Kauflandu si nepřeji já, ani má rodina a v tomto postoji nejsem zdaleka osamocen.
Teprve teď se ozývají lidé, kteří s překvapením a nelibostí zjišťují stav věcí. Varianta Kaufland nebyla nikdy dříve veřejně prezentována a mediálně se o ní spíše mlčelo a tak naprostá většina lidí žila v jiné představě o možné budoucí poliklinice. Teprve v nedávné době se dostává tato informace o lokalitě Kaufland do povědomí obyvatel města. Nebudu se pouštět do složitých úvah, ale níže bych v bodech rád vyjádřil některé důvody, proč tuto lokalitu pro výstavbu zdravotnického zařízení vnímám jako nevýhodnou.
- Momentálně se nabízejí varianty výhodnější, které nabízejí efektivnější dostupnost a centralizaci služeb.
- U Kauflandu by bylo zdravotnictví vklíněno do průmyslově - obchodní zástavby, poblíž hlavního průtahu městem. Zázemí pro zdravotnictví by mělo být na bezpečném místě. Nemocný člověk bývá přirozeně méně soustředěný, dezorientovaný – o to více je potřeba lokalita bezpečná… Pro zdravotnictví je Kaufland nevhodná koncová lokalita – velká frekvence dopravy osobní i nákladní, prašnost, akustická zátěž, riziko průmyslových havárií…
- Vzdálenost od hrany náměstí k lokalitě budovy u Kauflandu – min. 750 m, budova projektu FOREA – 250 m. Zdravotnictví u Kauflandu by se tak výrazně vzdálilo centru a přirozené návaznosti k ordinacím praktických lékařů, dětských lékařů a specialistů, kteří mají své ordinace v centru nebo jeho blízkosti.
- V případě odloučenosti lokality a tedy přepravy s tím spojené je nutné počítat cestu tam a zpět, čili vzdálenost se zdvojnásobuje… Lokalita Kaufland je obtížněji dostupná pro pěší, především tedy pro seniory, maminky s kočárky či handicapované… Nenachází se tam zázemí bezpečných a klidných zón, které poskytují městské lokace.
- Lanškroun je typické hradební město s přesně vymezenou centrální částí. A centrum se svým blízkým okolím je srdcem města, klidná část s uličkami, lavičkami, parky, pěšími zónami, občanskou vybaveností, kam zdravotnictví historicky patří. V centru nebo jeho blízkosti jsou služby, obchody místních prodejců… Lidé se zde mohou potkávat a spoluvytvářet tak ráz města (město se nevylidňuje). Vytváří se tak i prospěšná sociální ekologie. Zdravotnictví v centru nebo poblíž centra tak není koncovou lokalitou na okraji, ale lokalitou průchozí, lokalitou komunitní, což je nesporná výhoda.
- Centralizovat zdravotnictví v lokalitě Kaufland znamená opomíjet zdejší charakter městské aglomerace. Ordinace lékařů jsou v určitém podílu i mimo budovu současné polikliniky v centru nebo poblíž něj a stěhovat se za Kauflandem nebudou. Decentralizace lanškrounského zdravotnictví mimo centrum města a jeho blízké okolí je krok zpátky.
- Lékařské ordinace a všeobecně zdravotnické služby by měly být fyzicky navzájem dostupné. V současnosti jsou ordinace praktických lékařů, dětských lékařů a specialistů umístěny přímo na poliklinice, v centru a nebo poblíž něj. Je to ideální stav. Pacient se dopravuje bezproblémově od jedné služby k druhé, od lékaře, do laboratoře, na rentgen atd.
V laboratoři se provádějí odběry krve a jsou do ní v naléhavých případech přímo od lékaře odesíláni např. dětští pacienti k odběru i následnému vyšetření. Nemají to od dětských lékařů, lokalizovaných, jak na současné poliklinice a nebo mimo ni, vůbec daleko. Sestry z ordinací si osobně vyzvedávají výsledky (např. dopoledne výsledky diabetiků, kteří čekají vč. přespolních) - Dostupnost je tedy výhodou.
Odloučit podíl zdravotních služeb na okraj města - ke Kauflandu, znamená jediné - snížit komfort. Jen pro ilustraci: V případě lokace u Kauflandu by to sestra z interny měla pro výsledky pacientů z ordinace minimálně 3/4 km, tedy 5 x větší vzdálenost než doposud k současné poliklinice a poté by absolvovala zase cestu zpět, a odpoledne opět - pro ostatní výsledky pacientů, předoperační vyšetření…Byla by to doslova turistika v pracovní době. Taková je realita a cesta k sníženému komfortu spolupráce…
Podobně tak u některých dalších ordinací, kde je rychlá dostupnost výsledků nezbytností. Stejný model platí na vyšetření statimová, vyšetření akutní, kdy pacient je odeslán přímo od lékaře do laboratoře a zde vyčká na výsledek a pak směřuje opět za lékařem... Tedy cesta tam a zpět… Každé výraznější přemisťování, odloučenost pracoviště by pacienta a především pacienta dětského jen zbytečně traumatizovala, snižovala tedy i komfort a kvalitu zdravotních služeb, zpomalovala ve finále i dostupnost samotného výsledku. V laboratoři se otočí mnoho lidí z různých ordinací a dostupnost lokality laboratoře k převážné většině ordinací je naprostou nutností. Sestry z ordinací se také musí občas osobně dostavit, korigovat žádanku, doplnit razítko, donést krevní odběr z ordinace, vyzvednout materiál…. Nelze vše řešit telefonicky či elektronicky…
V budově polikliniky jsou také instalované poštovní boxy většiny zdravotnických subjektů a to samozřejmě nejen těch, které ordinují v samotné budově. Takto se poměrně elegantně předávají záznamy, karty, výsledky, lékařské zprávy… které tam někdo z ordinací musí pochopitelně doručit. Sestřičky z ordinací nemusí podnikat cesty mezi ordinacemi a nebo vytěžovat poštovní úřad. A proto jakákoli významná odloučenost zdravotnických subjektů a tedy decentralizace služeb vždy poškozuje míru komfortu, míru efektivity a nakonec i spolupráci zdravotníků. Přináší to koncové nevýhody, jak pro zdravotnický personál, pacienty a tedy občany města a spádových obcí…
- Lokalita Kaufland – na základě výpočtů o množství občanů ve spádových obcích a umístění zastávek (autobusů) je pro průměrného občana i z okolních obcí lokalita výrazně vzdálená oproti jiným variantám. (Zpracováno na základě podrobné studie, která toto přesně kvantifikovala)
- V případě rozvoje a budoucí podpory výstavby rodinných domů v Lanškrouně jsou tyto zmiňované lokality výstavby na zcela opačné straně než Kaufland a jeho okolí. (viz. územní plán města) Lokalita Ostrovské předměstí, kde bude stát Kaufland se směrem na okraj města podél silnice II. třídy 315 nebude rozvíjet a není zde plánováno její uvolnění a využití, a to jak pro soukromou nebo průmyslovou zástavbu. Významná hustota osídlení města je především v oblasti sídlišť – U Papíren a Dvorské Lány. Tyto hustě osídlené lokality se nacházejí na opačné straně než Kaufland a jsou uvedené lokalitě nejvzdálenější.
Zdravotnictví situované v centrální části města má své nesporné výhody i logiku. V případě vnějších okolností, které znemožní toto plně uchovat a nebo selžou možnosti, jak toto zabezpečit, se budeme orientovat na lokalitu, která bude centru nejblíže, s jediným cílem - minimalizovat negativní dopady plynoucí z možné odloučenosti zdravotnických subjektů.
Ing. Miroslav Kuťák
provozovatel biochemické laboratoře
Předchozí články:
http://www.lanskrounsko.cz/cz/zpravodaj/4803-tema-poliklinika