Dobrý podvečer, je čtvrtek 22.8.2019. Dnes má svátek Bohuslav, zítra Sandra.

paní Zdeňka KamenickáZákonodárci v těchto dnech projednávají snížení ochranného pětitisícového limitu při placení zdravotnických poplatků na polovinu, tj. na 2 500 Kč. Na to, kdo dosažení limitu sleduje a jak probíhá vracení nadlimitních peněz, jsme se ptali ing. Zdeňky Kamenické, specialistky marketingu a komunikace VZP:

 

 

Sledují  pojišťovny kolik konkrétní člověk zaplatil peněz souhrnně  za ošetření a v doplatcích na léky?
Ano, náklady na zdravotní péči a doplatky jsou u jednotlivých pojištěnců sledovány.

 

Kde se tuto celkovou částku klient dozví? A dozví se ji automaticky, nebo o tento údaj musí požádat?
Náklady na zdravotní péči sdělujeme pojištěncům na vyžádání.

Doplatky jsou klientům vráceny bez vyžádání, vždy po ukončení čtvrtletí, ve kterém byl ochranný limit překročen.
 
Existuje lhůta, ve které musí být peníze vráceny?
Doplatky jsou vráceny do 60 dnů po uplynutí kalendářního čtvrtletí, ve kterém byl limit překročen.

 

Prosím ještě o vysvětlení následující situace:
Člověk, který má již vyčerpán pětitisícový limit, je ošetřen v nemocnici zřízené krajem a podepíše darovací smlouvu o úhradě poplatku krajem. Poplatek tedy dostane zpět od kraje jako dar. Dozví se tento fakt pojišťovna a v tom případě mu poplatek nad limitem již nevrací? Anebo se pojišťovna o daru nedozví a vrátí pojištěnci tento nadlimitní poplatek ještě jednou?

Pracuje se na systému toku informací o darování krajem, aby vrácený obnos odpovídal skutečné výši vynaložené pacientem.
 
Děkujeme ing. Kamenické za poskytnuté informace a na závěr uvádíme konkrétní čísla týkající se čerpání nad limit v roce 2008:
Ochranný pětitisícový limit při placení zdravotnických poplatků překročilo více než 10 tisíc pojištěnců VZP. Pojišťovna těmto lidem vrací 68 miliónů korun.
Pojištěnci VZP, kteří hradili poplatky, zaplatili v roce 2008 v průměru  570 Kč. Z  toho děti do 19 let zaplatili průměrně 250 Kč a lidé starší 70 let přibližně dvojnásobek průměrné částky.

 

Marie Hrynečková

Komentáře mohou přidávat pouze registrovaní uživatelé. Zaregistrovat a přihlásit se můžete v pravé části stránek.

Komentáře   

+1 #1 Tomáš Janouch 2009-02-13 19:03
A jestlipak si voliči ČSSD, resp. příjemci darovaných poplatků, hlídají překročení limitu 3000 Kč, kdy by měli tyto dary zahrnout do svého daňové přiznání a zaplatit z tohoto daru daň?